“Безобидная привычка”, “ с этим нельзя бороться”, “во всем виновата реклама и окружение”, “не болезнь, а блажь”, “не может бросить - недостаточно силы воли”, - это лишь часть распространенных мифов на тему игромании. Психологу, который работает с игроманами, важно не только разбираться в механизмах зависимости, но и знать, с какими заблуждениями он может столкнуться.
Игромания - это диагноз
Игромания - заболевание спектра расстройств психики, внесенное в Международную классификацию болезней. Поэтому диагноз “игровая зависимость” - вполне официальный. Его ставят пациентам после обследования, анализа жалоб и соответствия критериям, разработанным ВОЗ. Если на протяжении определенного времени у человека сохраняются симптомы патологического влечения к играм, несмотря на то, что это приносит ощутимый вред его жизни - он болен игроманией.
Ошибки диагностики среди психологов
Для точной постановки диагноза необходимо использовать комплекс методик - клиническое интервью, тестирование, наблюдение, беседы с родственниками. Глубокое понимание специалистом специфики заболевания поможет избежать большинства ошибок. Прежде чем сделать выводы, необходимо проанализировать все полученные данные.
Допустить ошибку в постановке диагноза можно, если к примеру, исходить только из результатов тестирования. Большинство игроманов склонны скрывать, преуменьшать значение проблемы или вообще отрицать ее наличие. Поэтому в тестах они могут давать неверные или противоречивые ответы. Просчетом также будет акцент только лишь на эмоциональной стороне вопроса, а не причинах. К примеру, у пациента будет выявлена депрессия или тревога, но с чем она действительно связана - психолог может не разобраться.
Нельзя считать, что если человек не тратит на свое увлечение деньги, то он не игроман. Даже если не предполагается денежных вливаний, может присутствовать игровая зависимость. Чтобы избежать неточностей, нужно внимательно изучить историю болезни, и ее соответствие критериям МКБ-10, МКБ-11 DSM-5, не опираясь только лишь на слова пациента.
Опасность неправильных подходов
Главная опасность неверно выбранной тактики лечения игромании - это рецидив или ухудшение состояния пациента, вплоть до сильной депрессии и суицидальных мыслей. Люди могут недооценивать серьезность ситуации в силу слабой осведомленности или излишней самоуверенности. Задача специалиста в данном случае - грамотно донести до человека всю опасность такого положения и масштабы вреда, который он наносит себе и окружающим.
Миф 1: “Игромания - вредная привычка”
Игроманию раньше действительно воспринимали как вредную привычку. Но по мере того, как росло число обращений к специалистам, проблему признали как болезнь, требующую лечения. Исследование данного явления показало, что игровая зависимость имеет практически те же корни, что любая другая - гормональная система вознаграждения в мозге. Приводят к игромании разные причины, но развивается привыкание именно под действием нейромедиаторов, “гормонов удовольствия”.
Игромания вызывает психологическую зависимость, справиться с которой довольно трудно. Она растет постепенно, но несет с собой не менее разрушительные для жизни последствия, чем наркомания или алкоголизм. Растущие долги, проблемы в семье и на работе, социальное одиночество ведут прямиком к депрессии и суицидам. От привычки, даже вредной, есть шанс избавиться самостоятельно и больше к ней не возвращаться. С игровой зависимостью справиться в одиночку практически нереально.
Миф 2: ”Достаточно проработать травму - и зависимость уйдет”
Зависимость - это не простуда, которая проходит сама по себе или при помощи специальных таблеток. Даже после того, как человек разобрался в себе и понял, что послужило причиной зависимости, он находится в группе риска. Это значит, что если он снова будет невнимателен к внутренним сигналам, не будет использовать на практике навыки управления эмоциями - может сорваться.
Иногда, после длительной ремиссии, некоторые считают, что полностью способны себя контролировать и “от одного раза ничего не будет”. Это фатальная ошибка, которая неизбежно ведет к срыву. Избавление от зависимости не означает, что она исчезает в никуда. Это лишь означает, что человек больше никогда не возвращается к прежней модели поведения, т.е. не играет. Совсем. И для этого он пользуется всеми мерами поддержки, которые ему дает терапия - консультации, групповые занятия, наставничество, медитации и т.д.
Миф 3: “Достаточно повысить осознанность, и человек перестанет играть”
Зависимость потому и опасна, что даже прекрасно отдавая себе отчет в разрушительности своих действий, человек не может прекратить играть. Самая частая фраза, которую используют игроманы - “я сам не понимаю, как это получилось”, “на меня как будто что-то нашло”. Поэтому лучшим показателем осознанности становится тот факт, что человек обращается за помощью к профессионалам, и выполняет все их рекомендации.
Миф 4: “Игромания - это форма ухода от реальности”
Отчасти это не миф, потому что люди могут уходить в зависимость, чтобы не решать реальные проблемы. Но это лишь на поверхности, т.к. за потребностью уйти от реальности может скрываться низкая самооценка, нежелание брать на себя ответственность, неумение справляться с конфликтными или стрессовыми ситуациями и т.д. Именно с этим и нужно будет работать специалисту.
Миф 5: “Игроманию можно вылечить как депрессию или тревожность”
Снять в какой-то степени симптомы тревоги или депрессии можно при помощи медикаментов, от игромании лекарств нет. Большинство психологов сходится на том, что до конца вылечить игроманию невозможно, но вполне реально сделать так, чтобы она перестала оказывать доминирующее влияние на жизнь и психику человека. Этот процесс может быть сложным и длительным, но при условии высокой мотивации, комплексного подхода и непрерывности лечения обязательно будет результат.
Как мифы мешают терапии?
Мифы способствуют ложным ожиданиям, и как следствие - могут привести к разочарованию в лечении, снижению мотивации и срывам.
Ошибочные цели в терапии
Ошибкой будет начинать терапию при несформированной мотивации (“мы начнем работать, остальное приложится”). Так не бывает, т.к. если пациент не готов к изменениям, лечение не будет эффективным. С зависимостью не стоит ждать быстрых результатов, чтобы увидеть динамику, нужно время. Еще один существенный промах - лечить в первую очередь не игроманию, а сопутствующие проблемы (например, тревожность).
Неподходящие методы
От игромании невозможно избавить принудительно. Неподходящими методами также являются нравоучения, шантаж и осуждающие лекции. Самостоятельные попытки бросить игру тоже в большинстве случаев оказываются малоэффективными. Виды терапевтического воздействия выбирает специалист в клинике, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.
Этические ошибки и разочарования клиента
Профессиональный психолог умеет вовремя отслеживать реакции переноса и контрпереноса и правильно их интерпретировать. В противном случае это становится серьезным препятствием в терапии. Другая этическая ошибка - пытаться манипулировать клиентом, используя свои знания, это его оттолкнет и разочарует. Неэтично клиенту показывать, что его действия достойны стыда или осуждения, т.к. психолог должен находиться над проблемой. Неправильно также давать советы, вмешиваться в ситуации, находящиеся вне профессиональной компетенции.
Нельзя вступать с клиентами в личные отношения или навязывать собственную систему ценностей. Необходимо установить доверительные отношения, дать правдивую информацию об эффективности терапии, чтобы не создавать у клиента нереалистичных представлений. Разочарование может вызвать неопытность специалиста и неумение гибко корректировать схему терапии.
Что нужно учитывать психологу, работающему с лудоманией?
Психологи должны понимать, что игромания - серьезное психическое заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Но на первом месте должно стоять желание самого пациента избавиться от зависимости. Если специалист видит недостаточную мотивацию к изменениям, он должен поработать с игроманом в этом направлении, прежде, чем приступать к терапии.
Работа с игроманией проходит в несколько этапов. И подобранная схема лечения должна быть достаточно гибкой, чтобы ее можно было адаптировать к нуждам пациента по мере достижения результатов. В каждом конкретном случае это будет отдельная история.
Роль психолога в лечении зависимости
Роль психолога в лечении зависимости является ключевой. Он дает своим пациентам понимание природы зависимости, раскрывает механизмы ее действия, помогает найти внутренние ресурсы и решить неосознаваемые прежде проблемы. Его действия можно сравнить с работой проводника, помогающего человеку выбраться из чащи ложных представлений о самом себе и выйти на новую дорогу.
Курс для психологов “Интегрированный подход в диагностике, лечении и реабилитации игромании” в Москве в центре развития компетенций “КомпАс”
В течение 65 учебных часов теоретических и практических занятий вы расширите свои знания о феномене игровой зависимости, определите ключевые цели работы, познакомитесь с терапевтическими стратегиями, сформируете навыки оказания профессиональной помощи и многое другое. Во время обучения у вас будет собственный клиент, работу с которым вы сможете включить в свое портфолио.
Мы ждем руководителей центров психологической поддержки, психологов, консультантов, желающих повысить свой профессиональный уровень и получить бесценный опыт взаимодействия с клиентами и коллегами.
Источники:
-
Зайцев, В.В. Как избавиться от пристрастия к азартным играм. 2003 г.
-
Скокаускас, Н. Некоторые аспекты патологического влечения к азартным играм / Н. Скокаускас, Р. Саткявичюте, Б. Бурба // Психиатрия. – 2004. – № 03(09)
