“Хочу на ручки!” - примерно такое чувство испытывает большинство начинающих психологов после окончания обучения. Знания вроде бы есть, возможно, даже и опыт практики с одногруппниками, желание помогать людям - тоже. И все-таки что-то мешает или смущает. Чаще всего это страх. Страх ошибиться, не сделать что-то, или наоборот, сделать не то, что надо.
А иногда простое непонимание, с чего начать. В этот момент очень хочется, чтобы рядом оказался кто-то более опытный, который проведет за руку через все тернии прямиком в новую профессию и к большому количеству благодарных клиентов. Однако все придется делать самостоятельно. Страх и неуверенность - абсолютно нормальные чувства для начала практики. Хорошая новость - у вас будет свой гайд для вхождения в специальность.
Как начать консультировать психологу?
С направлением, в котором планируете работать, вы уже наверняка определились. Сегодня большой популярностью пользуется интегративный подход - сочетание разных методов консультирования и терапии, в зависимости от особенностей и потребностей клиента. Составьте портрет человека, на кого вы будете ориентироваться, предлагая свои услуги. Работа с детьми, взрослыми, травмирующими ситуациями и т.д. Точно также лучше сразу понять, с чем вы не хотите работать (хотя бы на данный момент) - суицид, ПТСР, другие тяжелые случаи. Кстати, хорошо иметь среди коллег кого-то, к кому при необходимости можно перенаправить клиента.
Составьте профиль своих компетенций. С его помощью можно себя позиционировать в соц.сетях, на профессиональных форумах. Хорошо, если есть собственная страница, где можно публиковать интересный контент для привлечения подписчиков или делать бесплатные предложения. Например, если вам нравятся рисуночные тесты, предложите бонус - интерпретация рисуночного теста в подарок. Если планируете онлайн работу, заранее определитесь с местом, где вам никто не будет мешать и отвлекать. Для консультаций офлайн можно арендовать специально оборудованные кабинеты под занятия с психологом.
Подготовка к первой консультации
Далеко не все клиенты начинают с порога “выкладывать всю подноготную”. Поэтому подготовьте заранее список вопросов, которые можно задать при необходимости. Начинать после приветствия лучше со слов “что вас привело ко мне”, а не “расскажите о себе”. Если клиент молчит: “слушаю вас”, “с чего бы вы хотели начать”. Если ответ недостаточно подробный: “не могли ли вы больше рассказать об этом?”
Как справиться с волнением
Ваше волнение и неуверенность клиент может почувствовать, поэтому воспользуйтесь простыми техниками для восстановления спокойствия. С регуляцией эмоционального состояния хорошо работают релаксация, медитации.Можно выполнить дыхательное упражнение. Например, “на 4 счета”. Вдох - сосчитайте до 4, задержите дыхание так же на 4 счета, и так же выдох. Повторяйте несколько минут.
Еще один хороший способ справиться с тревогой - это осознать, что объективно вы находитесь в безопасности, вам ничего не угрожает. Можно составить для себя что-то вроде плана действий в ответ на беспокойные мысли. Например, “я не справлюсь”. Что произойдет? С чем именно не справитесь? Какие в реальности будут последствия? Пропишите план первой встречи с клиентом и не бойтесь в него заглядывать. Чем больше будет вспомогательных материалов под рукой, тем увереннее будете себя чувствовать.
Стоит всегда помнить о том, что ошибиться может любой специалист, даже самый опытный. Вы хотите помочь клиенту и сделаете для этого все, что в ваших силах на данный момент. Чем больше будет практики - тем увереннее будете себя ощущать, как профессионал.
Выбор места и формат встречи
Место встречи и ее формат вы определяете сами. Только подготовлено место должно быть соответствующим образом. Для встречи онлайн обязательно договоритесь с клиентом, чтобы ему никто не мешал (заглядывающие в монитор домочадцы или коллеги по работе). Точно так же ваше место должно быть подготовлено соответствующим образом. Поставьте стакан воды, подготовьте материалы, ручку и бумагу для заметок. У вас и у клиента должен быть хороший интернет.
Принимать у себя клиентов психолог может, если ему так удобнее и место для встреч изолировано от дома и домочадцев. Вопрос личных границ очень важен. Именно поэтому выезд к клиенту на дом не приветствуется. Можно выбрать помещение в коворкинге или деловом центре, есть кабинеты, специально оборудованные для встреч психолога и клиента. Только время на аренду лучше брать с запасом, если вы немного задержитесь. Во время первой консультации это вполне возможно.
Заведите журнал, где будут графы (имя, пол, возраст, манифестный запрос, характер консультации, истинный запрос, результат, рекомендации). Все записи по одному клиенту должны храниться вместе.
Оформление рабочего пространства для клиента
Онлайн-формат подразумевает, что клиент сам выбрал комфортные для себя условия. На всякий случай договоритесь, чтобы под рукой у него был блокнот и ручка, если понадобиться что-то записать. Стакан воды тоже не помешает.
Если вы встречаетесь на нейтральной территории, очень важна обстановка. Никаких ярких и кричащих цветов в интерьере, они усиливают беспокойство и агрессивные проявления. Удобная и мягкая мебель, в идеале диван и несколько кресел, чтобы человек сам выбрал, где ему будет удобно. Место психолога должно находиться на расстоянии, не вызывающим дискомфорт. Например, клиентка отказалась от встреч, когда была вынуждена сидеть через стол от психолога, для нее это было слишком близко. В кабинете также должна быть вода, бумажные салфетки, бумага и ручки.
План первой встречи с клиентом
Как правило, сессия длится около часа. Вы можете задержаться немного, если этого требует ситуация, но не слишком. Одна сессия - одна проблема! Не надо браться за все сразу. Подготовьтесь к негативным реакциям, проработайте варианты выхода из конфронтации, сопротивления или агрессии. Примерный план первой консультации может выглядеть следующим образом:
- представление, знакомство;
- установление рабочего альянса;
- выяснение запроса (с чем пришел клиент);
- обсуждение желаемого результата;
- построение гипотезы, исследование проблемы;
- планирование дальнейших действий;
- резюмирование, подведение итогов, обратная связь и оценка результативности;
- назначение следующей встречи (если требуется).
С чем вы должны работать: то, что говорит клиент, что он делает, что производит в вас материал клиента (реакция контрпереноса). В чем заключаются сложности/страдания клиента, как именно они проявляются, с чем это связано? Для окончания встречи определите вопросы или фразы, которые дают понять, что сессия подходит к концу.
Этапы первой консультации
Для того, чтобы терапевтический альянс сложился благополучно, не игнорируйте стандартные этапы проведения консультирования.
Установление контакта, знакомство
Представьтесь сами (лучше продумать короткую речь заранее). Задача терапевта - расположить к себе клиента, вызвать его доверие. Спросите, как зовут, сколько лет, что привело на консультацию. Будьте приветливы и доброжелательны. Узнайте, нужен ли клиенту туалет. Предложите воду. Также в самом начале лучше определиться, как комфортнее общаться, на “ты” или на “вы”, это будет полезно для настройки на совместную работу. Спрашивая, как к человеку обращаться, имейте ввиду, что если он представился по имени/отчеству, значит так и обращайтесь. По имени - точно так, как человек сказал сам, не переходя, например, на уменьшительно-ласкательную форму.
Расскажите кратко о процедуре консультации, сколько времени она займет, о своей квалификации. Можно еще узнать, обращался ли человек к психологу ранее. Обязательно упомянуть о конфиденциальности встречи, попросить разрешения делать записи (если вам это нужно).
Диагностическое интервью: вопросы психолога на первой встрече
Для работы с клиентом необходимо получить информацию о клиенте. Начинайте с вопросов: “что вас привело”, “ с чего бы хотели начать”. Если ответ недостаточно подробный, попросите рассказать подробнее. Задавайте наводящие вопросы. Попросите описать ситуацию, в в связи с которой возникли затруднения. Может ли клиент сформулировать проблему самостоятельно? Откуда она взялась? Был ли предыдущий опыт решения этого вопроса? Как менялась проблема? Как проявляется здесь и теперь?
Прояснить ситуацию также помогают вопросы типа: “как вам кажется, а можно ли было вести себя по-другому?, “о чем вы подумали в этот момент”, “что вы почувствовали в связи с этим”, “а можно ли подумать иначе”, “к чему хотите прийти”, “какие видите варианты развития ситуации”, “как поймете, что чувствуете себя лучше” и т.д.
Даже если беседа немного отклоняется от плана, ничего страшного. На первой встрече клиент может чувствовать себя неуверенно, проявлять излишние эмоции. Внимательно слушайте все, что он говорит. Впоследствии на это будете опираться при построении гипотезы. Когда в разговоре идет обобщение “все”, “всегда”, “постоянно” - конкретизируйте “кто”, “когда” и пр.
Выявление ожиданий клиента
Важно понимать, что клиент ждет от вашей встречи, поэтому в самом начале уместно задать ему такой вопрос. Вместе с этим спросить, что он хочет получить в итоге. На этом этапе сразу нужно пояснить, что вы работаете с конкретным человеком, его чувствами, поведением и пр. Не с его близкими. Поэтому запросы типа “хочу сделать так, чтобы муж не пил” или “моя невестка плохая”, стоит прояснить с упором на то, что будет делать сам человек с этой ситуацией, потому что других изменить нельзя, пока они не захотят измениться сами.
Определение дальнейших шагов
Когда проблема выяснена, проанализирована и гипотезы прошли проверку на подтверждение, намечается план работы. Каким образом клиент может изменить отношение к проблеме, как он будет двигаться к этому, перенося результаты в реальность. Психолог должен обязательно подвести итог встречи, выделить ключевые моменты. Узнать, не упустили ли что-то важное по мнению клиента. Спросите, что важное он вынес из этой встречи.
Методы и инструменты, используемые на первой сессии
Обычно у психологов постепенно складывается свой инструментарий, с которым ему удобнее всего работать. Мы расскажем об общих принципах консультирования, которые нужны как для первой консультации, так и последующих.
Открытые вопросы
На закрытый вопрос можно ответить только “да” или “нет”. Открытый вопрос подразумевает развернутый ответ. Например: “что вы думаете о….”, “какие чувства при этом испытывали?”. Не стоит задавать несколько вопросов подряд. Фокусируйтесь на эмоциях и мыслях клиента. Открытые вопросы могут быть уточняющие, гипотетические, переломные.
Техники активного слушания
Умение слушать и слышать клиента - ключевой навык психолога. Активное слушание позволяет точнее понимать психологические состояния, чувства, мысли клиента. Для этого используются особые приемы участия в беседе, подразумевающие активное выражение собственных переживаний и соображений. Возвращайте человеку то, что от него услышали: “правильно ли я вас понял, что…” “вы хотите сказать…”. Иногда уместно время от времени просто говорить “да”, “конечно” и т.д.
Уточнение, прояснение вопроса также дают человеку понять, что его внимательно слушают. Важно держать паузу, пока клиент собирается с мыслями. Сообщите, что понимаете его чувства: “это очень тяжело”, “у вас расстроенный голос”. Дайте понять, что осознаете важность проблемы: “я чувствую, для вас имеет это большое значение”. Используйте парафраз - слово в слово повторите последнюю фразу, чтобы клиент знал, что вы его поняли и стал говорить дальше. При завершении какого-либо эпизода в разговоре подведите итог словами собеседника.
Методы диагностики
Методом диагностики считаются беседа, наблюдение и тесты. Как уже говорилось выше, все, что говорит или делает клиент, является материалом для психолога. Обратите внимание на темп речи, на его жесты (открытые или закрытые), мимику, как он одет, вовремя ли пришел на консультацию, чем объяснил опоздание и т.д. Для первой консультации можно подготовить несколько кратких тестов на оценку эмоционального состояния.
Советы и рекомендации для начинающих психологов
Начинать “зарабатывать себе имя” лучше еще в период обучения. Просите будущих коллег попрактиковаться, участвуйте в профессиональных сообществах и мероприятиях.
Как развивать уверенность в своих силах и компетентность?
Уверенность в своих силах дает практика. Чем больше вы будете практиковаться (даже на тренировочных сессиях), тем лучше. Компетентность вы получаете, обучаясь по специальности, и затем, развиваясь в выбранном направлении. Определите для себя - что вам ближе: когнитивно-поведенческий подход, психодинамический или экзистенциально-гуманистический. Повышать свой уровень необходимо постоянно.
Поддержка и супервизия: почему важно иметь наставника?
Психологи - это тоже люди, а не боги. Они могут уставать, перегорать, не знать, как работать с каким-то сложным случаем. Для любого психолога обязателен опыт личной терапии. Это нужно не только для того, чтобы “знать процесс изнутри”, но и не привносить в проблемы клиента свои собственные и соблюдать нейтральную позицию.
Супервизор (более опытный коллега) поможет разобрать непростой кейс, экологично избавиться от накопившегося негатива, проведет тренировочную сессию. Для начинающих психологов супервизор выполняет роль наставника, способствующего повышению профессиональных компетенций. Он может присутствовать на сессии, сразу давая обратную связь по консультации и помогая, если нужно. Либо после сессии вместе проанализировать процесс и материал клиента.
Это особенно важно на первых порах, чтобы минимизировать количество ошибок и почувствовать себя более уверенно как специалист.
Что делать, если клиент не готов к разговору?
Проявляйте эмпатию, задавайте вопросы, интересуйтесь эмоциональным состоянием клиента. Возможно, он сможет преодолеть неловкость и начнет общение. Когда ничего не удается сделать, допустимо вежливо, но прямо спросить: “что же все таки вас привело ко мне”, “зачем это вам”. Скажите, что готовы помочь, но для этого необходимо узнать суть проблемы.
Людям действительно иногда трудно говорить по разным причинам. Попробуйте задавать открытые вопросы, и сами же отвечать на них, если человек упорно не желает идти на контакт. В процессе внимательно наблюдайте за клиентом - какие из ваших предположений найдут отклик. Об этом скажет его выражение лица, жесты. Если у вас уже есть хоть какая-то крупинка информации, далее попробуйте какой-нибудь фразой подать ее в искаженном виде, чтобы у человека возникло рефлекторное желание вас поправить. Это уже и будет началом диалога.
Чек-лист для первой консультации
- Приветствие, установка контакта, настройка клиента на положительный лад.
- Диагностика личности (сбор информации, проверка гипотез).
- Прояснение сути проблемы клиента, определение его ресурсов.
- Активация памяти клиента.
- Определение возможных решений.
- Согласование плана действий.
- Подведение итогов и обратная связь.
Центр развития компетенций для психологов в Москве “КОМПАС”
Вы хотите развиваться как специалист и успешно применять уже полученные знания на практике? Тогда вы по адресу! Наши учебные программы созданы на основе практической работы профессиональных психологов с многолетним стажем. Для вас это может стать новым стартом карьере и личностном росте, присоединяйтесь!
Литература
- Глассер П.Г, Файн С.Ф. “Первичная консультация. Установление контакта и завоевание доверия”. 2016 г.
- Линде Н.Д. Психологическое консультирование 2024 г.
- Сапогова Е.Е. “Консультативная психология”. 2023 г.
- Мэй Р. “Искусство психологического консультирования”. 2015 г.
